Vyalev (Abbvie), una soluzione per infusione sottocutanea continua contenente i farmaci foscarbidopa e foslevodopa, è stato approvato dalla US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento delle fluttuazioni motorie negli adulti con malattia di Parkinson (PD) avanzata. Vyalev è il primo prodotto somministrato per via sottocutanea disponibile negli Stati Uniti per il trattamento dei sintomi della PD. Duodopa (Abbvie; farmaco ospedaliero dispensabile in farmacia), una sospensione enterale di carbidopa/levodopa infusa attraverso un sondino naso-digiunale o una gastrostomia percutanea, è stato approvato in passato per la stessa indicazione.1
PD AVANZATA – L’associazione carbidopa/levodopa è il trattamento più efficace per i sintomi motori della PD. Nei pazienti con malattia avanzata, tuttavia, lo svuotamento gastrico può essere ritardato e imprevedibile, il che può diminuire la velocità e l'entità dell'assorbimento di carbidopa/levodopa per via orale e ridurne l'efficacia.2,3 In uno studio in doppio cieco condotto su 66 pazienti responsivi alla levodopa, affetti da PD in fase avanzata e complicazioni motorie, l'uso di Duodopa ha ridotto significativamente il tempo di episodi "off" e aumentato il tempo di episodi "on" senza fastidiose discinesie rispetto alla carbidopa/levodopa orale a rilascio immediato.4
IL NUOVO FARMACO – La soluzione di Vyalev viene infusa per via sottocutanea durante le ore di veglia o 24 ore su 24, utilizzando la pompa portatile Vyafuser, che pesa 3,5 kg e ha le dimensioni di due telefoni cellulari impilati. Dopo la somministrazione, la foscarbidopa e la foslevodopa vengono rapidamente defosforilate in carbidopa e levodopa.
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