TML n. 11 / 2023 CARIPRAZINA PER IL TRATTAMENTO AGGIUNTIVO DELLA DEPRESSIONE

La US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l’antipsicotico di seconda generazione cariprazina (Reagila Recordati) per il trattamento aggiuntivo del disturbo depressivo maggiore (Major Depressive Disorder, MDD) negli adulti. In precedenza la cariprazina è stata approvata per il trattamento della schizofrenia e della depressione bipolare e per il trattamento acuto degli episodi maniacali o misti associati al disturbo bipolare di tipo I.




TRATTAMENTO AGGIUNTIVO DELLA DEPRESSIONE


Quando la monoterapia antidepressiva è inadeguata, il potenziamento con un antipsicotico di seconda generazione può essere efficace nei pazienti con MDD. L’aripiprazolo (Abilify Otsuka; disponibile anche come medicinale equivalente) ha il maggior numero di dati a sostegno della sua efficacia e sicurezza per il trattamento aggiuntivo del MDD, ma anche il brexpiprazolo (Rxulti Otsuka)4 e la quetiapina a rilascio prolungato (Seroquel AstraZeneca; disponibile anche come medicinale equivalente) sono approvati dalla FDA (in Italia solo il Seroquel) per questo uso. L’associazione precostituita di olanzapina e fluoxetina (non disponibile in commercio in Italia) è approvata dalla FDA per il MDD resistente al trattamento. Con l’uso di farmaci antipsicotici di seconda generazione possono verificarsi aumento di peso, effetti avversi metabolici e acatisia. Tra le altre opzioni disponibili per il trattamento aggiuntivo vi sono la terapia elettroconvulsivante, il litio a basso dosaggio e, nei pazienti con ansia persistente, il buspirone (Anxut Eisai Europe; per solo uso ospedaliero).