TML n. 11 / 2023 EFLAPEGRASTIM PER LA PREVENZIONE DELLA NEUTROPENIA FEBBRILE INDOTTA DALLA CHEMIOTERAPIA

La US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l’eflapegrastim-xnst (Rolvedon [Spectrum negli USA; non disponibile in commercio in Italia]; precedentemente chiamato Rolontis), un fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) coniugato a un frammento Fc di IgG4 umane, per ridurre l’incidenza di infezioni, che si manifestano sotto forma di neutropenia febbrile, negli adulti con neoplasie maligne non mieloidi sottoposti a chemioterapia mielosoppressiva che può causare neutropenia febbrile clinicamente significativa.




G-CSF RICOMBINANTE


L’eflapegrastim si lega ai recettori del G-CSF sulle cellule progenitrici mieloidi e sui neutrofili e stimola la proliferazione, la differenziazione, la migrazione e l’attività dei neutrofili. Le iniezioni del G-CSF ricombinante riducono la durata della neutropenia indotta dalla chemioterapia e l’incidenza delle infezioni.1 Il frammento Fc dell’eflapegrastim prolunga l’emivita del G-CSF, consentendone la somministrazione una volta ogni tre settimane. Il filgrastim (G-CSF; Nivestim Pfizer e altri), che viene somministrato una volta al giorno, e il pegfilgrastim (filgrastim pegilato; Pelgraz Accord Healthcare Italia), un G-CSF coniugato con polietilenglicole che, come l’eflapegrastim, viene somministrato una volta ogni tre settimane, sono approvati dalla FDA per la stessa indicazione.