TML n. 11 / 2024 FARMACI PER L'IPERTENSIONE

Le linee guida dell'American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) per il trattamento dell'ipertensione sono state pubblicate l'ultima volta nel 2018. (1) Il trattamento delle urgenze e delle emergenze ipertensive non viene discusso in questo numero.


INTERVENTI NON FARMACOLOGICI – L’adozione di una dieta apposita per la salute cardiovascolare, come ad esempio quella nel Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), (2) la limitazione dell'assunzione di sodio (idealmente <1500 mg/die) (3) e di alcol (≤2 bicchieri al giorno per gli uomini e ≤1 bicchiere al giorno per le donne) (4) e la partecipazione a un programma di esercizio fisico strutturato (5,6) sono raccomandate per tutti gli adulti con pressione arteriosa elevata. Quando l'assunzione di potassio non è limitata da una malattia renale cronica (chronic kidney disease, CKD) o dall'uso di un farmaco che riduce l'escrezione di potassio, è consigliata l'inte- grazione di potassio (dose target 3500-5000 mg/die), preferibilmente attraverso la dieta. (7) L’uso di un sostituto del sale, molti dei quali contengono cloruro di potassio, è stato associato a una riduzione della mortalità per tutte le cause. (8) Per gli adulti in sovrappeso è raccomandata la perdita dei chili in eccesso. (9)