La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il fezolinetant (Veozah Astellas negli USA; non disponibile in commercio in Italia), antagonista dei recettori della neurochinina 3 (NK3), per il trattamento dei sintomi vasomotori (VMS) da moderati a gravi della menopausa. Si tratta del secondo trattamento non ormonale approvato negli Stati Uniti per questa indicazione; nel 2013 è stata approvata una formulazione a basso dosaggio dell’inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) paroxetina mesilato (Daparox e Dapagut Angelini).
SINTOMI VASOMOTORI – I sintomi vasomotori della menopausa (vampate di calore) causano disagio diurno e sudorazione notturna, che disturbano il sonno e riducono la qualità della vita.
Terapia ormonale Gli estrogeni per via sistemica sono il trattamento più efficace per gli VMS, in quanto riducono la frequenza e la gravità delle vampate di calore del 50-100% entro 4 settimane. Le formulazioni transdermiche sono efficaci quanto le formulazioni orali e possono essere più sicure. Anche un’associazione a dose fissa di estrogeni coniugati e del modulatore selettivo del recettore degli estrogeni bazedoxifene è efficace, ma può causare effetti avversi legati agli estrogeni.
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