TML n. 14 / 2025 Dupilumab per l'orticaria cronica spontanea

L'antagonista del recettore alfa dell'interleuchina (IL)-4 iniettato per via sottocutanea, dupilumab (Dupixent - Sanofi), è stato approvato dalla US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell'orticaria cronica spontanea nei pazienti di almeno 12 anni di età che rimangono sintomatici nonostante il trattamento con antistaminici anti-H1. Il dupilumab era già stato approvato in precedenza per il trattamento di asma, dermatite atopica, rinosinusite cronica con poliposi nasale, esofagite eosinofila, prurigo nodulare e broncopneumopatia cronica ostruttiva con fenotipo eosinofilo. (1-3)


TRATTAMENTO STANDARD – Gli antistaminici anti-H1 vengono utilizzati per il trattamento iniziale dell'orticaria cronica spontanea. I pazienti che non hanno una risposta adeguata alle dosi di antistaminici anti-H1 approvate dalla FDA possono rispondere a dosi più elevate. L'anticorpo monoclonale ricombinante anti-IgE omalizumab (Xolair - Novartis Farma), come il dupilumab, è stato approvato per l'uso in pazienti che presentano sintomi nonostante il trattamento con antistaminici anti-H1. In pazienti che hanno avuto una risposta inadeguata all'omalizumab è stata utilizzata off label la ciclosporina. (4)