TML n. 15/2020 MELOXICAM EV PER IL DOLORE

La US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Anjeso (Baudax Bio negli USA; non disponibile in commercio in Italia), una formulazione per via endovenosa del farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) meloxicam, per il trattamento una volta al giorno del dolore da moderato a intenso negli adulti. Il meloxicam orale (Mobic-Boehringer Ingelheim; disponibile anche come medicinale equivalente), indicato esclusivamente per il trattamento del dolore cronico associato all’osteoartrite o all’artrite reumatoide, è disponibile da 20 anni negli Stati Uniti. Per il trattamento del dolore sono inoltre in commercio formulazioni EV di ketorolac, di ibuprofene (disponibile come medicinale equivalente: Ibuprofene B. Braun-B. Braun Melsungen AG) e di paracetamolo (Perfalgan-Bristol-Myers Squibb; disponibile anche come medicinale equivalente).





MELOXICAM – In generale, il meloxicam è comparabile agli altri FANS in termini di efficacia e sicurezza.1 In vitro ha una selettività per la COX-2, che diminuisce a dosaggi più elevati. Il lento assorbimento del meloxicam orale (T_max ~ 6,5 ore) ne limita il ruolo nella gestione del dolore acuto. Le concentrazioni sieriche di picco dopo una dose singola da 30 mg per via endovenosa sono all’incirca quattro volte superiori a quelle raggiunte dopo una dose orale da 15 mg. L’emivita terminale della formulazione EV è di 24 ore circa.