TML n. 17 / 2025 Mepolizumab per la BPCO

Il mepolizumab (Nucala – GlaxoSmithKline), un antagonista dell'interleuchina-5 (IL-5) somministrato per via sottocutanea, è stato approvato dalla US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento aggiuntivo di mantenimento negli adulti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) con fenotipo eosinofilo non adeguatamente controllata. Il mepolizumab è approvato anche per il trattamento dell'asma, della rinosinusite cronica con polipi nasali, della granulomatosi eosinofila con poliangite e della sindrome ipereosinofila. (1)


TRATTAMENTO STANDARD — Nei pazienti con sintomi di BPCO da moderati a gravi o con una storia di esacerbazioni multiple, il trattamento di mantenimento con un agente antimuscarinico a lunga durata d'azione (LAMA) per via inalatoria e un beta-agonista a lunga durata d'azione (LABA) per via inalatoria allevia i sintomi, migliora la funzione polmonare e riduce la frequenza delle esacerbazioni; l'aggiunta di un corticosteroide per via inalatoria (ICS) può essere presa in considerazione nei pazienti inadeguatamente controllati con la doppia terapia e in quelli con livelli ematici di eosinofili ≥300 cellule/μl. L'aggiunta dell'antagonista del recettore alfa dell'IL-4 dupilumab (Dupixent - Sanofi) è un'opzione per i pazienti con bronchite cronica e livelli ematici di eosinofili ≥300 cellule/μl che continuano ad avere esacerbazioni nonostante la terapia con LABA/LAMA/ICS. (2-4)