TML n. 18/2020 ARTESUNATO EV PER LA MALARIA GRAVE

La US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l’artesunato in soluzione iniettabile (Artesun-Guilin Pharmaceutical e altri; farmaco per solo uso ospedaliero), un derivato semisintetico dell’artemisinina per il trattamento iniziale (induzione) della malaria grave in soggetti adulti e pediatrici. Il medicinale è disponibile per uso compassionevole presso i CDC dal 2007. L’artemetere/lumefantrina (Riamet-Novartis; farmaco per solo uso ospedaliero), un altro derivato dell’artemisinina, era stato approvato in precedenza per il trattamento orale della malaria da Plasmodium falciparum non complicata.

L’artesunato EV è al momento l’unico farmaco antimalarico iniettabile approvato dalla FDA disponibile negli Stati Uniti; la chinidina EV è stata revocata.

MALARIA GRAVE – Tra le complicanze della malaria grave, principalmente causata da P. falciparum, rientrano anemia grave, danno renale, sindrome da distress respiratorio acuto, shock, edema cerebrale, crisi epilettiche, coma e morte. La maggior parte dei casi registrati negli Stati Uniti viene acquisita durante viaggi in Paesi dove la malaria è endemica; il rischio è massimo nei viaggiatori che si recano nell’Africa sub-sahariana e nell’Asia meridionale. Chi si reca nelle zone a rischio deve adottare misure protettive contro le punture di zanzara in aggiunta al trattamento profilattico. (3)