I sintomi primari della menopausa sono di natura genitourinaria (sindrome genitourinaria della menopausa; GSM) e vasomotoria (VMS). L’atrofia vulvovaginale può causare bruciore, irritazione e secchezza vaginale, dispareunia e disuria, e aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie. I sintomi vasomotori (“vampate di calore”) provocano disagio durante il giorno e sudorazione notturna, che può incidere negativamente sul sonno. La terapia ormonale è il trattamento più efficace sia per i sintomi genitourinari sia per quelli vasomotori.
La terapia ormonale è controindicata nelle donne con inspiegato sanguinamento vaginale, patologia epatica attiva grave, precedenti neoplasie maligne sensibili agli estrogeni (carcinoma mammario, dell’endometrio e forse ovarico), coronaropatia, ipertrigliceridemia, ictus o un’anamnesi personale o familiare di malattia tromboembolica.
SINDROME GENITOURINARIA DELLA MENOPAUSA TERAPIA NON ORMONALE – Per il trattamento dei sintomi genitourinari vengono in genere tentati per primi gli idratanti e i lubrificanti vaginali non ormonali da banco. La terapia ormonale vaginale è raccomandata nelle donne che con i prodotti non ormonali da banco hanno un sollievo insufficiente dai sintomi.
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