TML n. 2 / 2022 BUPIVACAINA/MELOXICAM PER IL DOLORE POSTOPERATORIO

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato un’associazione a dose fissa dell’anestetico locale ammidico bupivacaina e del farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) meloxicam come soluzione a rilascio prolungato (RP) (Zynrelef-Heron, autorizzato con procedura centralizzata, ma non disponibile in commercio in Italia) per l’iniezione in una sola dose intraoperatoria nei tessuti molli o periarticolari volta a fornire analgesia post-chirurgica fino a 72 ore negli adulti sottoposti a procedure chirurgiche di artroplastica totale a piede e caviglia, procedure chirurgiche addominali in aperto di piccole e medie entità o agli arti inferiori.




TRATTAMENTO STANDARD – Il dolore postoperatorio è generalmente trattato con un’associazione di farmaci con diversi meccanismi d’azione, tra cui FANS, paracetamolo, analgesici oppioidi e anestetici locali a breve durata d’azione.
Per controllare il dolore post-chirurgico dopo varie procedure è stata utilizzata l’instillazione continua di bupivacaina a breve durata d’azione nel sito chirurgico, utilizzando un catetere e una pompa di infusione dedicati. La bupivacaina liposomiale è una formulazione iniettabile a rilascio prolungato approvata dalla FDA per fornire analgesia post-chirurgica locale e regionale. In pazienti sottoposti a bunionectomia o emorroidectomia, un’iniezione singola di bupivacaina liposomiale ha ridotto il dolore post-chirurgico rispetto al placebo salino per un massimo di 72 ore.