TML n. 2 / 2023 Finerenone per la malattia renale diabetica

Le linee guida recentemente pubblicate dall’ADA (American Diabetes Association) e dal gruppo di lavoro sul diabete KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) raccomandano l’aggiunta dell’antagonista orale non steroideo dei recettori mineralcorticoidi (MRA) finerenone (Kerendia Bayer) al trattamento standard nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica (CKD).

FINERENONE – Il finerenone è stato approvato dalla FDA nel 2021 per ridurre il rischio di riduzione prolungata dell’eGFR, di malattia renale allo stadio terminale, di infarto miocardico (MI) non fatale, di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca (HF) e di morte per cause cardiovascolari negli adulti con CKD associata al diabete di tipo 2. (3)

Inibisce l’aldosterone a livello del recettore dei mineralocorticoidi, impedendo l’iperattivazione del recettore e riducendo l’infiammazione e la fibrosi che portano alla disfunzione renale e alle malattie cardiovascolari. Come gli MRA steroidei, lo spironolattone (Aldactone Cheplapharm e altri) e l’eplerenone (Inspra Viatris Pharma; disponibile anche come medicinale equivalente), il finerenone riduce l’albuminuria, ma sembra causare meno iperpotassiemia.