TML n. 2 / 2023 Olopatadina/mometasone per la rinite allergica

L’FDA ha approvato Ryaltris (Glenmark Pharmaceuticals), un’associazione precostituita di spray nasale contenente l’antistaminico anti-H1 olopatadina cloridrato e il corticosteroide mometasone furoato per il trattamento dei sintomi della rinite allergica stagionale in soggetti di età ≥ 12 anni. È la seconda associazione di antistaminici/corticosteroidi per via intranasale a essere approvata per questa indicazione; l’azelastina 0,1%/ fluticasone propionato (Dymista Viatris Healthcare), approvata per l’uso in soggetti di età ≥ 6 anni, è stata la prima. Entrambi i prodotti sono disponibili esclusivamente su prescrizione.


TRATTAMENTO STANDARD – Per il trattamento iniziale dei sintomi intermittenti della rinite allergica è preferibile utilizzare un antistaminico anti-H1 di seconda generazione per via orale o intranasale. Gli antistaminici anti-H1 intranasali hanno un inizio d’azione più rapido rispetto agli antistaminici anti-H1 orali di seconda generazione (~ 15-30 minuti contro 60 minuti) e sono più efficaci nell’alleviare la congestione nasale. I corticosteroidi intranasali sono la monoterapia più efficace per i sintomi della rinite allergica. Nei pazienti con sintomi da moderati a gravi, l’associazione di un antistaminico intranasale con un corticosteroide intranasale è più efficace di uno dei due farmaci da solo.
Sono disponibili come farmaci da banco l'antistaminico intranasale azelastina 0,15% (Astepro Viatris Healthcare e altri)2 e diversi corticosteroidi intranasali, tra cui il mometasone.
L’immunoterapia allergene-specifica dovrebbe essere presa in considerazione per i pazienti con rinite allergica da moderata a grave che presentano anticorpi IgE specifici verso allergeni clinicamente rilevanti.