TML n. 23 / 2021 DUE NUOVI VACCINI PNEUMOCOCCICI

La FDA ha autorizzato due nuovi vaccini pneumococcici coniugati (PCV) per la prevenzione della malattia pneumococcica invasiva negli adulti: Prevnar 20 (PCV20; Pfizer, non disponibile in commercio in Italia), che contiene antigeni di 20 sierotipi di pneumococco, e Vaxneuvance (PCV15; Merck, non disponibile in commercio in Italia), che contiene antigeni di 15 sierotipi. Negli Stati Uniti e in Italia sono disponibili altri due vaccini pneumococcici: Prevnar 13 (PCV13; Pfizer), un vaccino coniugato 13-valente autorizzato per l’uso nelle persone di età pari o superiore a sei settimane di vita, e Pneumovax 23 (PPSV23; MSD Italia), un vaccino polisaccaridico pneumococcico 23-valente autorizzato per l’uso nelle persone di età pari o superiore a due anni.


MALATTIA PNEUMOCOCCICA – Lo Streptococcus pneumoniae è la causa più comune di polmonite batterica. Gli adulti con condizioni di immunocompromissione e quelli di età ≥ 65 anni sono a maggior rischio di sviluppare la malattia pneumococcica invasiva. Negli Stati Uniti, la vaccinazione pneumococcica ha sostanzialmente ridotto i tassi di infezioni causate da S. pneumoniae. L’immunizzazione infantile di routine ha determinato una riduzione del 90% della malattia pneumococcica invasiva di tipo vaccinale e una riduzione del 50% della malattia pneumococcica in generale.


VACCINI – PCV20 e PCV15, come PCV13, contengono antigeni polisaccaridici capsulari coniugati a un trasportatore di proteina (la proteina CRM197 non tossica della difterite).
Sono immunogenici nei bambini piccoli. PPSV23 contiene antigeni del polisaccaride capsulare non coniugati; è efficace nel prevenire la malattia pneumococcica invasiva negli adulti, ma non ha dimostrato in modo coerente di prevenire la forma non invasiva negli adulti; non è immunogenico nei bambini piccoli e conferisce una memoria immunologica più breve dei
vaccini coniugati.