TML n. 23 / 2024 Un gel da banco per la disfunzione erettile

La US Food and Drug Administration (FDA) ha autorizzato la vendita da banco (OTC) di un gel non medicato, a base di alcol (Eroxon - Futura) per il trattamento della disfunzione erettile (ED) nei maschi di età ≥22 anni. Eroxon è l'unico trattamento topico e OTC approvato dalla FDA per la disfunzione erettile. È disponibile anche nel Regno Unito e nell'Unione Europea.


TRATTAMENTO STANDARD – Per il trattamento della ED di solito vengono provati per primi gli inibitori orali della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) come l’avanafil (Spedra - A.Menarini), il sildenafil (Viagra - Viatris Farma e altri; disponibile anche come medicinale equivalente), il tadalafil (Cialis - Eli Lilly e altri; disponibile anche come medicinale equivalente) e il vardenafil (Levitra - Bayer e altri; disponibile anche come medicinale equivalente). L'inizio d'azione è di circa 30-45 minuti per ciascuno di questi farmaci. Gli inibitori della PDE5 possono causare cefalea, vampate di calore e mal di schiena e il loro uso è stato associato a improvvise perdite della vista e dell'udito. Tutti gli inibitori della PDE5 sono substrati del CYP3A4 e sono controindicati per l'uso con i nitrati. (1-3)
Le alternative per la gestione della ED includono i vacuum devices, alprostadil intrauretrale o intracavernoso e impianti penieni. Sono state sperimentate anche la terapia con onde d'urto extracorporee a bassa intensità (non autorizzata dalla FDA), la terapia con piastrine ricche di plasma e la terapia con cellule staminali. (1,4)


MECCANISMO D'AZIONE – Il gel Eroxon contiene etanolo, glicole propilenico, glicerolo, carbopol e idrossido di potassio. Secondo il produttore, l'applicazione del prodotto sul glande del pene produce sensazioni successive di raffreddamento e riscaldamento, che stimolano la trasmissione neurale e aumentano il flusso sanguigno.