TML n. 26 / 2024 Nuovo allarme della FDA di aspirazione polmonare con gli agonisti del recettore del GLP-1

I foglietti illustrativi degli agonisti recettoriali del GLP-1 (Glucagon-like peptide 1, peptide simile al glucagone) dulaglutide (Trulicity Eli Lilly), exenatide (Byetta e Bydureon AstraZeneca), liraglutide (Saxenda e Victoza Novo Nordisk) e semaglutide (Ozempic, Rybelsus e Wegovy Novo Nordisk) e del doppio agonista del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) e del recettore del GLP-1 tirzepatide (Mounjaro Eli Lilly) sono stati aggiornati con l'aggiunta di rare segnalazioni post-marketing di aspirazione polmonare associata al loro uso in pazienti sottoposti a procedure elettive che richiedevano anestesia generale o sedazione profonda e che presentavano contenuti gastrici residui nonostante il digiuno preoperatorio.


MECCANISMO D’AZIONE – Gli agonisti recettoriali del GLP-1 e la tirzepatide ritardano lo svuotamento gastrico e causano comunemente nausea, vomito e distensione addominale, ma questi effetti avversi generalmente diminuiscono con l'uso a lungo termine. Il ritardo dello svuotamento gastrico può aumentare il rischio di rigurgito e di aspirazione del contenuto gastrico durante l'anestesia generale o la sedazione profonda.