TML n.3 / 2021 FARMACI ANTIBATTERICI PER LA POLMONITE EXTRAOSPEDALIERA

Il trattamento della polmonite non nosocomiale (CAP) è di solito empirico, con regimi antibiotici selezionati diretti contro alcuni dei più comuni agenti patogeni causali. I regimi empirici raccomandati sono elencati nella Tabella 2; i dosaggi antibiotici raccomandati per il trattamento della CAP sono elencati nelle Tabelle 3 e 4. Le linee guida congiunte per il trattamento del CAP emanate dall’American Thoracic Society e dall’Infectious Diseases Society of America (ATS/IDSA) sono state aggiornate nel 2019.




PATOGENI BATTERICI – Gli organismi responsabili della PAC sono spesso non identificati, ma Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus e organismi “atipici” (Mycoplasma pneumoniae, Legionella e Chlamydophila pneumoniae) sono stati tradizionalmente i più comuni patogeni batterici causali. Negli Stati Uniti, la vaccinazione pneumococcica ha ridotto sostanzialmente i tassi di infezioni respiratorie e di altre infezioni causate da S. pneumoniae.
Lo S. aureus meticillino-resistente (MRSA) e gli organismi Gram-negativi resistenti, come la Pseudomonas aeruginosa, possono causare la CAP. I pazienti con precedente isolamento respiratorio di uno di questi agenti patogeni e/o con recente ospedalizzazione e trattamento antibiotico parenterale sono a maggior rischio.