TML n. 3 / 2025 FARMACI PER LA SINDROME DEL COLON IRRITABILE

La sindrome del colon irritabile (Irritable Bowel Syndrome, IBS) è un disturbo comune caratterizzato da dolori addominali ricorrenti e alterazioni delle abitudini intestinali, spesso accompagnate da gonfiore. (1-4) L'IBS è classificata in base al sintomo intestinale predominante: stipsi (IBS-C), diarrea (IBS-D) o tipo misto (IBS-M) o non classificato (IBS-U). (1) Poiché la causa esatta dell'IBS è sconosciuta, l'obiettivo del trattamento è il controllo dei sintomi. Nelle tabelle 1, 2, e 3 sono elencati alcuni prodotti da banco (OTC) e farmaci da prescrizione per la IBS. La sicurezza di questi farmaci durante la gravidanza e l'allattamento è descritta nella relativa tabella disponibile solo online.


TRATTAMENTI ALTERNATIVI E NON FARMACOLOGICI

DIETA Molti pazienti con IBS presentano sintomi associati a pasti o alimenti specifici. Una dieta a basso contenuto di FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols; oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli [detti anche polialcoli o glicoli] fermentabili) può ridurre i sintomi dell'IBS. (5-7) I FODMAP sono carboidrati a catena corta, rapidamente fermentati e scarsamente assorbiti, che possono aumentare la produzione di gas e il movimento dei liquidi nel lume intestinale, causando gonfiore e dolore addominale; alcune fonti comuni di FODMAP sono mele, frutti con il nocciolo, cipolle, aglio, latte, yogurt, grano, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio e dolcificanti artificiali. I dati sull'efficacia dell’astensione dall’assumere glutine nei pazienti con IBS sono contrastanti. (8,9) Una metanalisi di due studi randomizzati controllati su una dieta priva di glutine e di sette studi randomizzati controllati su una dieta a basso contenuto di FODMAP ha riscontrato che entrambe le diete erano associate a un miglioramento dei sintomi, ma solo il miglioramento con la dieta a basso contenuto di FODMAP era statisticamente significativo. (10)