TML n. 3/2016 – COBICISTAT E ASSOCIAZIONI PER L’HIV

Il cobicistat, un potenziatore farmacocinetico che rafforza i livelli di alcuni farmaci per l’HIV ma che non ha alcuna attività antiretrovirale propria, è ora disponibile da solo con il nome commerciale Tybost (Gilead Sciences; approvato in Europa, ma non disponibile in commercio in Italia) e sotto forma di associazioni precostituite insieme all’inibitore delle proteasi atazanavir (Evotaz-Bristol-Myers Squibb; approvato in Europa, ma non disponibile in commercio in Italia) e darunavir (Rezolsta-Janssen-Cilag), per il trattamento dell’infezione da HIV-1. Sia atazanavir che darunavir sono generalmente utilizzati in associazione all’inibitore del CYP3A ritonavir (Norvir-Abbvie) per potenziare le loro concentrazioni sieriche, ma nessuno dei due è disponibile come associazione precostituita con ritonavir (1, 2).
Il cobicistat è disponibile dal 2012 negli Stati Uniti e dal 2013 in Europa come componente di Stribild (Gilead Sciences), un’associazione precostituita che include l’inibitore dell’attività di strand transfer dell’integrasi (INSTI) dell’HIV elvitegravir e gli inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI) emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato (DF)3. Un’associazione analoga (Genvoya-Gilead Sciences; approvato in Europa, ma non disponibile in commercio in Italia) contenente il tenofovir alafenamide anziché il tenofovir DF è stata di recente approvata dalla US Food and Drug Administration (FDA) e sarà trattata in uno dei prossimi numeri.