TML n. 4 / 2022 LINEE GUIDA NIH PER IL TRATTAMENTO AMBULATORIALE

Le linee guida NIH ora raccomandano che i pazienti ad alto rischio con COVID-19 da lieve a moderata di età ≥ 12 anni e peso ≥ 40 kg ricevano un trattamento antivirale con (in ordine di preferenza) un ciclo di cinque giorni di nirmatrelvir orale con ritonavir (Paxlovid), un’infusione EV singola dell’anticorpo monoclonale sotrovimab, un ciclo di tre giorni di remdesivir EV (Veklury) o (negli adulti) un ciclo di cinque giorni di molnupiravir orale. Nirmatrelvir/ritonavir e sotrovimab sono preferiti al remdesivir principalmente a causa dei problemi logistici associati all’infusione EV del remdesivir per tre giorni consecutivi. Il molnupiravir dovrebbe essere impiegato solo quando Paxlovid, sotrovimab e remdesivir sono inappropriati o non disponibili, poiché è meno efficace di queste opzioni d’elezione. Le associazioni di anticorpi monoclonali casirivimab più imdevimab (REGEN-COV-Ronapreve) e bamlanivimab più etesevimab non sono attualmente autorizzate per l’uso negli Stati Uniti e in Italia perché non esercitano alcuna attività contro la variante Omicron del SARS-CoV-2.