TML n. 5 / 2024 FARMACI PER I SINTOMI DELLA MENOPAUSA

I sintomi principali della menopausa sono quelli genitourinari e vasomotori. La sindrome genitourinaria della menopausa (Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM) comprende sintomi quali bruciore, irritazione, secchezza, dispareunia, disuria, e infezioni ricorrenti delle vie urinarie. I sintomi vasomotori (VMS) quali vampate di calore e sudorazione notturna, spesso interrompono il sonno.


SINDROME GENITOURINARIA DELLA MENOPAUSA (GSM)

TERAPIA NON ORMONALE

Per il trattamento dei sintomi genitourinari vengono generalmente utilizzati in prima istanza idratanti vaginali non ormonali da banco (OTC) e lubrificanti.


ESTROGENI VAGINALI

Gli estrogeni vaginali a basso dosaggio sono il trattamento più efficace per la GSM.1 Quando i prodotti non ormonali da banco sono inefficaci, vengono raccomandati estrogeni vaginali a basso dosaggio (vedi tabella 1).2 Tutti i prodotti a base di estrogeni vaginali a basso dosaggio sono ugualmente efficaci per il trattamento della GSM. L’assorbimento sistemico degli estrogeni è minimo e generalmente non è necessaria l'aggiunta di un progestinico per proteggere dall’iperplasia endometriale e dal cancro, ma la decisione di utilizzare estrogeni vaginali a basso dosaggio nelle donne con cancro al seno dovrebbe essere presa in collaborazione con il loro oncologo.3 Nelle donne che stanno assumendo un farmaco sistemico per il trattamento dei sintomi vasomotori e continuano ad avere sintomi genitourinari persistenti, possono essere aggiunti estrogeni vaginali a basso dosaggio.