TML n. 5 / 2025 Suzetrigina – Un bloccante dei canali del sodio per il dolore acuto

La US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato la suzetrigina (Journavx - Vertex in USA; non disponibile in commercio in Italia), un bloccante selettivo dei canali del sodio, per il trattamento orale del dolore acuto da moderato a grave negli adulti. La suzetrigina è il primo bloccante dei canali del sodio ad essere approvato negli Stati Uniti per questa indicazione e il primo farmaco orale non oppioide ad essere approvato per il trattamento del dolore in oltre 25 anni.


TRATTAMENTO STANDARD – I farmaci non oppioidi sono da preferire per il trattamento del dolore. Nei pazienti con dolore acuto da moderato a grave, l'uso di un FANS più paracetamolo può essere efficace almeno quanto un oppioide orale combinato con paracetamolo o persino un oppioide per via endovenosa. I FANS possono aumentare il rischio di emorragie e possono causare effetti avversi cardiovascolari, gastrointestinali e renali.
Per il dolore acuto grave può essere necessario l'uso al bisogno di un agonista oppioide completo a breve durata d'azione. Gli oppioidi devono essere somministrati al dosaggio più basso e per la durata più breve possibile; dosi più elevate sono associate a un aumento del rischio di incidenti automobilistici, overdose e disturbo da uso di oppioidi. (1,2)


FARMACOLOGIA – La suzetrigina è un bloccante selettivo del canale del sodio NaV1.8 voltaggio-dipendente, espresso nei neuroni sensoriali periferici come i neuroni dei gangli delle radici dorsali. Stabilizzando lo stato di chiusura del canale, la suzetrigina inibisce la generazione di potenziali d'azione che agiscono come segnali di dolore nel sistema nervoso centrale. In studi condotti sull'uomo o sugli animali, non è stato dimostrato che il nuovo farmaco causi dipendenza o assuefazione. (3)