TML n.9 / 2021 NUOVE RACCOMANDAZIONI PER IL TRATTAMENTO DELL’INFEZIONE GONOCOCCICA

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) statunitensi hanno emesso nuove raccomandazioni per il trattamento dell’infezione gonococcica. Una singola dose da 500 mg IM (1000 mg in pazienti di peso ≥ 150 kg) della cefalosporina di terza generazione ceftriaxone è ora il trattamento di scelta per i pazienti con gonorrea urogenitale, rettale o faringea non complicata.




RAZIONALE – Le precedenti linee guida raccomandavano la somministrazione di 250 mg IM di ceftriaxone più una singola dose orale di 1000 mg del macrolide azitromicina per il trattamento della gonorrea non complicata. Per prevenire lo sviluppo della resistenza al ceftriaxone e per trattare la possibile insorgenza di co-infezione da Clamydia, si raccomandava la somministrazione contemporanea di azitromicina, ma i continui bassi tassi di resistenza al ceftriaxone e la crescente resistenza all’azitromicina hanno portato a una rivalutazione di queste indicazioni. La somministrazione di una dose maggiore di ceftriaxone aumenta la quantità di tempo in cui i livelli di farmaco libero permangono al di sopra della concentrazione minima inibente della Neisseria gonorrhoeae.