Lettera Clinica LC n. 169 / 2023

Nr. 169 del 16/10/2023


LC n. 169 / 2023 I morti a lungo termine delle alluvioni

La mortalità in una popolazione alluvionata rimane alta per due mesi dopo l’evento catastrofico. Uno studio internazionale ha raccolto i dati sulla salute della popolazione dopo un’alluvione in...


LC n. 169 / 2023 Stimolo cerebellare per la ripresa dopo l’ictus

La stimolazione del nucleo dentato cerebellare potrebbe facilitare il ripristino della funzionalità dell’arto paralizzato a seguito di un ictus. Circa il 50% dei pazienti con ictus ha una...


LC n. 169 / 2023 MILIARDI DI ANEMICI NEL MONDO

NOTIZIA Sono quasi due miliardi i casi di anemia nel mondo. La condizione è particolarmente diffusa nelle regioni più arretrate, ma è presente ovunque, con un carico importante in termini di...


LC n. 169 / 2023 Depressione in erba

In una revisione sistematica con metanalisi di 41 studi di coorte si è valutata la prevalenza di disturbi depressivi nei bambini dal 2004 al 2019. I dati più recenti indicano una prevalenza...


LC n. 169 / 2023 Il destino di Sjögren

Nei pazienti con sindrome di Sjögren primaria alcuni elementi al momento della diagnosi possono fornire indicazioni sulla prognosi: la presenza di crioglobuline e un alto punteggio di attività...


LC n. 169 / 2023 In aumento il cancro precoce

L’incidenza del cancro precoce, quello che compare per definizione prima dei cinquant’anni d’età, è in aumento negli Stati Uniti tra le donne, mentre sembra essere in diminuzione tra gli...


LC n. 169 / 2023 LA CONTINUA ASCESA DELL’ARTROSI

NOTIZIA L’artrosi rimane una delle malattie più frequenti specie in età avanzata e le stime per il 2050 indicano un suo aumento significativo. STUDIO Nell’ambito del Global Burden of...


LC n. 169 / 2023 La comparsa dei disturbi mentali

A quale età mediamente compaiono i disturbi mentali? La risposta viene da uno studio che ha utilizzato le risposte di 32 sondaggi in 29 Paesi. In totale sono stati analizzati 156.331 rispondenti...


LC n. 169 / 2023 La diffusione dell’HPV tra i maschi

L’infezione da HPV negli uomini è molto diffusa ed è responsabile di malattie anche gravi. L’infezione genitale da HPV è la più comune malattia a trasmissione sessuale nel mondo, tanto che...


LC n. 169 / 2023 LE INFEZIONI DA VIRUS DELL’EPATITE IN EUROPA

NOTIZIA L’obiettivo posto dall’OMS nel 2016 di eliminare l’epatite virale en- tro il 2030 è ben lontano dall’essere raggiunto. STUDIO Sono stati analizzati i dati europei raccolti dal...


LC n. 169 / 2023 Le quattro forme della Kawasaki

Un gruppo di ricercatori statunitensi ha identificato quattro diverse forme cliniche della malattia di Kawasaki, variabili per quanto riguarda la prognosi. Analizzando le cartelle cliniche di 1.106...


LC n. 169 / 2023 Conta la psiche nei nove mesi d’attesa

Le donne che hanno avuto una condizione psichiatrica prima della gravidanza più spesso vanno incontro a esiti ostetrici e neonatali negativi. È la conclusione di uno studio condotto nel Regno Unito...


LC n. 169 / 2023 LE SIGARETTE ELETTRONICHE FANNO MALE AI POLMONI

NOTIZIA Tra i danni delle sigarette elettroniche ci sono anche i disturbi respiratori. Gli aerosol che si formano quando si svapa contengono d’altra parte aldeidi volatili, incluse le sostanze che...


LC n. 169 / 2023 Virus nel diabete di tipo 1

Riprende vigore la teoria di Gian Franco Bottazzo sul diabete di tipo 1 come malattia autoimmune scatenata da un’infezione. Una revisione sistematica con metanalisi di 60 studi per 12.077 pazienti...


LC n. 169 / 2023 Sarcoidosi da lavoro?

L’esposizione lavorativa può giocare un ruolo nella comparsa di alcune forme di sarcoidosi. Come noto non c’è chiarezza sull’eziopatogenesi di questa malattia, che sarebbe però favorita da...


LC n. 169 / 2023 Bevande zuccherate o dolcificate?

Nella querelle tra uso di dolcificanti naturali, come lo zucchero, e uso di dolcificanti artificiali, come l’aspartame, sembrano segnare un punto a loro favore questi ultimi, almeno per quanto...


LC n. 169 / 2023 LE AVVISAGLIE DELL’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO

NOTIZIA Riconoscere in anticipo i sintomi di un arresto cardiaco improvviso potrebbe portare a un miglioramento della prognosi. In caso di arresto cardiaco improvviso le probabilità di sopravvivenza...


LC n. 169 / 2023 Bracciale appropriato per la pressione

Le dimensioni standard del bracciale degli sfigmomanometri automatici poco si adattano a una misurazione adeguata della pressione arteriosa nei soggetti con braccia molto magre o molto grosse. Uno...


LC n. 169 / 2023 Le soglie dell’emoglobina in gravidanza

Non solo l’anemia ma anche l’aumento eccessivo dei livelli di emoglobina in gravidanza hanno conseguenze negative sulla salute materna e fetale. L’OMS ha definito come soglia ideale sotto la...


LC n. 169 / 2023 Procedere con l’ablazione via catetere nello scompensato terminale?

INTERVENTO In letteratura scientifica ci sono prove solide che suggeriscono il ricorso all’ablazione via catetere in caso di fibrillazione atriale in un paziente con scompenso cardiaco. Non ci...


LC n. 169 / 2023 Quali farmaci sono più usati per trattare l’acne?

Sono diversi i trattamenti farmacologici per l’acne, vanno dall’uso di antibiotici per bocca alla somministrazione di isotretinoina fino alla più recente indicazione per lo spironolattone. Un...


LC n. 169 / 2023 Anticoagulante per bocca sotto utilizzato

La prescrizione di un anticoagulante orale, sia diretto sia inibitore della vitamina K, è un caposaldo nella terapia dei pazienti in fibrillazione atriale. Uno studio olandese di screening su 2.375...


LC n. 169 / 2023 Il bisturi sulle cellule di Merkel

In caso di carcinoma a cellule di Merkel, un tumore cutaneo raro ma con alta mortalità, nel confronto tra chirurgia micrografica di Mohs e resezione locale ampia è la prima a offrire i migliori...


LC n. 169 / 2023 Il concizumab diminuisce i sanguinamenti nell’emofilia?

INTERVENTO Nell’emofilia la terapia standard è quella sostitutiva nella quale si procede all’infusione di concentrati di fattore VIII o IX, al momento del sanguinamento (on demand) o con...


LC n. 169 / 2023 Le statine possono proteggere il cuore dalle antracicline?

A un anno dalla somministrazione di antracicline più di un quinto dei pazienti con linfoma trattati ha un declino della frazione di eiezione ventricolare sinistra superiore al 10% e, a cinque anni,...


LC n. 169 / 2023 Il cerotto alla lidocaina è efficace nel dolore post operatorio?

Il dolore postoperatorio, somatico e viscerale, se non adeguatamente controllato in fase acuta può cronicizzare. I FANS e gli oppiacei, i farmaci più utilizzati per ridurre il dolore...


LC n. 169 / 2023 Qual è l’analgesico più efficace nell’otite media del bambino?

INTERVENTO L’otite media nel bambino ha la sua massima frequenza tra i tre mesi e i tre anni di vita. All’esame otoscopico la membrana timpanica appare estroflessa e iperemica e,...


LC n. 169 / 2023 Il piroxicam può migliorare la contraccezione d’emergenza?

Il levonorgestrel è il farmaco d’elezione per effettuare la contraccezione d’emergenza, in dose unica per bocca preso dopo un rapporto previene la maggior parte delle gravidanze indesiderate...


LC n. 169 / 2023 Monoclonale per il pemfigoide bolloso

Il dupilumab, un anticorpo monoclonale che blocca il recettore alfa dell’interleuchina-4, potrebbe essere un’alternativa nel trattamento del pemfigoide bolloso a corticosteroidi,...


LC n. 169 / 2023 Steroide a piccole dosi sul peso

Secondo i dati di cinque studi controllati e randomizzati multicentrici europei, su un totale di 1.112 pazienti con artrite reumatoide, due anni di trattamento quotidiano con basse dosi di steroide...


LC n. 169 / 2023 Quali farmaci antidiabetici orali proteggono meglio vasi e cuore?

INTERVENTO Molte nuove classi di farmaci si sono affacciate nel panorama del trattamento del diabete mellito, il cui scopo non si limita all’abbassamento della glicemia, ma si estende anche alla...


LC n. 169 / 2023 L’erenumab è efficace e sicuro nel prevenire l’emicrania?

L’erenumab è un anticorpo monoclonale umano che si lega al recettore del peptide correlato al gene della calcitonina, approvato nel trattamento preventivo dell’emicrania episodica e cronica...


LC n. 169 / 2023 L’aggiunta dell’ezetimibe

In caso di pazienti ad alto rischio in terapia con statine più che aumentare il dosaggio della statina per ridurre il colesterolo è meglio aggiungere al dosaggio abituale di statina l’ezetimibe...


LC n. 169 / 2023 Prevenire l’evoluzione della sclerosi multipla?

La teriflunomide potrebbe avere un ruolo nel ritardare l’evoluzione della sclerosi multipla. L’evidenza di anomalie puntiformi della sostanza bianca alla risonanza magnetica cerebrale rappresenta...


LC n. 169 / 2023 Gli inibitori di pompa favoriscono le infezioni pediatriche?

INTERVENTO Nei bambini molto piccoli può essere difficile distinguere il reflusso parafisiologico, un disturbo che riguarda il 60-70% dei lattanti di 3 o 4 mesi d’età e che tende a scomparire...


LC n. 169 / 2023 Ablazione elettrica o termica per la fibrillazione atriale?

L’ablazione convenzionale transcatetere in caso di fibrillazione atriale utilizza l’energia termica (calore/radiofrequenza o freddo/energia criotermica). L’ablazione a campo pulsato eroga...


LC n. 169 / 2023 Funzionano le statine sul rischio cardiovascolare del sieropositivo?

Le linee guida internazionali per la gestione del colesterolo nei pazienti con HIV raccomandano una prevenzione primaria più aggressiva: il rischio cardiovascolare, infatti, è doppio rispetto ai...


LC n. 169 / 2023 Nell’anziano con infarto quale rivascolarizzazione è opportuna?

INTERVENTO I pazienti con infarto del miocardio di età ≥75 anni, pur essendo di numero crescente e a maggior rischio di prognosi infausta, sono spesso trattati in via conservativa; essendo poco...


LC n. 169 / 2023 Curare la depressione con la psilocibina?

La psilocibina è una triptamina psichedelica presente in alcuni generi di funghi allucinogeni. Alcuni studi hanno segnalato le potenziali proprietà antidepressive della molecola (la cui detenzione...


LC n. 169 / 2023 Conviene usare la semaglutide nello scompensato obeso?

La frazione d’eiezione ventricolare è conservata in circa metà delle persone con insufficienza cardiaca, la maggior parte delle quali è in sovrappeso. Per questo una possibile scelta terapeutica...


LC n. 169 / 2023 Il supporto vitale extracorporeo migliora lo shock cardiogeno?

INTERVENTO Nel 10% dei casi di pazienti ospedalizzati per un infarto del miocardio e in attesa di essere sottoposti a una procedura di rivascolarizzazione si ha la comparsa di una grave complicanza,...


LC n. 169 / 2023 Dare o no l’antibiotico nel sospetto di una sinusite acuta nel bambino?

Spesso è difficile nel bambino distinguere i sintomi di una sinusite acuta batterica, che ha bisogno del trattamento antibiotico, e i sintomi di un’infezione virale delle prime vie respiratorie....


LC n. 169 / 2023 Giovani cuori sui banchi

L’implementazione di programmi multicomponente mirati per migliorare la salute cardiovascolare degli studenti delle scuole secondarie si è dimostrata inefficace in uno studio controllato e...


LC n. 169 / 2023 Come seguire il paziente con ictus

Secondo uno studio controllato e randomizzato condotto in Germania su 2.598 pazienti con ictus il seguirli nell’ambito di un programma ambulatoriale strutturato mirato agli eventi vascolari e ai...


LC n. 169 / 2023 Serve l’anticoagulante orale nella fibrillazione atriale subclinica?

INTERVENTO Nei pazienti con fibrillazione atriale la somministrazione quotidiana di un anticoagulante orale si associa a una riduzione del rischio di ictus ischemico, che come noto è più frequente...


LC n. 169 / 2023 Nell’occlusione sintomatica di grossi vasi cerebrali il bypass è indicato?

Visto il progredire delle tecniche chirurgiche, ci si chiede se nei pazienti con un’occlusione dell’arteria carotide interna o della cerebrale media sintomatiche, cioè con una storia di TIA o di...


LC n. 169 / 2023 I paramedici dell’ambulanza riconoscono il paziente con ictus?

Il riconoscimento precoce di un caso di ictus è fondamentale per porre in atto le cure del caso nelle prime ore dall’arrivo in ospedale, con un miglioramento degli indici prognostici. Non ci sono...


LC n. 169 / 2023 PERCHÉ MODIFICARE LO STILE DI VITA

NOTIZIA Intervenendo su cinque fattori di rischio cardiovascolare modificabili si potrebbe ridurre sia il carico di malattie cardiovascolari, responsabili attualmente di circa un terzo delle morti...


LC n. 169 / 2023 Albuminuria da casa

Lo screening dell’albuminuria in una popolazione adulta per identificare precocemente i soggetti con un’insufficienza renale è fattibile: secondo uno studio randomizzato olandese un sistema che...


LC n. 169 / 2023 Inibitori del checkpoint più vaccino

Nei pazienti con cancro trattati con inibitori del checkpoint la somministrazione del vaccino antinfluenzale rinforzerebbe l’effetto terapeutico, tanto da migliorare la sopravvivenza. Uno studio...


LC n. 169 / 2023 Attività fisica contro il cancro

Quanto migliore è la fitness cardiorespiratoria in giovane età tanto minore è il rischio di sviluppare un tumore avanti negli anni. Ciò induce a stimolare fin dall’infanzia e durante...


LC n. 169 / 2023 GLI SCREENING ONCOLOGICI ALLUNGANO LA VITA?

NOTIZIA Gli screening oncologici attualmente consigliati nella maggior parte dei casi non allungano la sopravvivenza. È questa la sconcertante conclusione di una revisione sistematica con...


LC n. 169 / 2023 L’ASA nella prevenzione cardiovascolare secondaria

Nella prevenzione cardiovascolare secondaria l’acido acetilsalicilico a basso dosaggio ha un’efficacia provata, ma nelle aree più povere del mondo il suo utilizzo rimane troppo basso. Uno...


LC n. 169 / 2023 Niente acetilsalicilico negli anziani sani

L’acido acetilsalicilico a basso dosaggio come prevenzione cardiovascolare in persone anziane senza malattie cardiovascolari (prevenzione primaria) non garantisce una protezione rispetto agli...


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