Lettera Clinica LC n. 189 / 2025

Nr. 189 del 13/10/2025


LC n. 189 / 2025 Una vitamina per ridurre il rischio di tumore cutaneo

È possibile fare una chemoprevenzione dei tumori della pelle ricorrendo alla nicotinamide secondo un ampio studio retrospettivo statunitense che ha confrontato l’incidenza dei tumori cutanei in...


LC n. 189 / 2025 Doppio o singolo antiaggregante dopo l’infarto?

Nei pazienti con infarto del miocardio sottoposti con successo a rivascolarizzazione e trattati nel mese successivo con un doppio antiaggregante si può passare alla somministrazione di un solo...


LC n. 189 / 2025 LA SOPRAVVIVENZA AL CANCRO INFANTILE

NOTIZIA La sopravvivenza al cancro infantile è in miglioramento a livello globale, ma i dati disponibili non restituiscono un quadro rappresentativo dell’intera popolazione di sopravvissuti,...


LC n. 189 / 2025 Difese autoimmuni nei tumori

Uno studio di coorte condotto a Taiwan su 197.895 pazienti con tumore, di cui 26.008 con anche una malattia autoimmune cutanea (alopecia areata, sindrome di Sjögren, vitiligine, lupus eritematoso...


LC n. 189 / 2025 La mortalità da embolia polmonare

Uno studio nazionale svedese di popolazione su 115.476 adulti con embolia polmonare rileva che il cancro è la principale causa di morte in questi pazienti, con tassi stabili nel tempo (4,7% dal 2006...


LC n. 189 / 2025 Tumori del sistema nervoso centrale nei bambini

La mortalità a lungo termine nei bambini con un tumore del sistema nervoso centrale si è ridotta in Europa ma rimane variabile in base al tipo di neoplasia. Per valutare i progressi...


LC n. 189 / 2025 MORTALITÀ E MORBILITÀ NEI GRANDI PREMATURI

NOTIZIA I tassi di sopravvivenza nei grandi prematuri nati a 22 o 23 settimane di gestazione sono complessivamente bassi, a fronte di un’alta morbilità, con variazioni significative tra le diverse...


LC n. 189 / 2025 Le morti da virus respiratorio sinciziale

La letalità del virus respiratorio sinciziale negli ultimi sessant’anni è diminuta, restando però elevata in alcuni sottogruppi di persone più fragili. Una metanalisi degli 82 focolai di...


LC n. 189 / 2025 Il quadro delle bronchiectasie pediatriche

A seconda dell’area geografica le bronchiectasie in età pediatrica hanno un diverso approccio terapeutico e riconoscono in gioco batteri diversi tra loro. Uno studio osservazionale internazionale...


LC n. 189 / 2025 LE DIFFERENZE NEL RISCHIO TRA DIABETE DI TIPO 1 E DI TIPO 2

NOTIZIA Nel confronto tra diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2 il rischio di eventi cardiovascolari maggiori è più alto per la forma di tipo 1. Un gruppo di ricercatori svedesi si è posto...


LC n. 189 / 2025 Come contrastare la trasmissione verticale dell’HIV

La trasmissione verticale dell’HIV da madre al feto e al neonato è tanto meno probabile quanto più alta è la conta dei linfociti CD4 materni e quanto prima viene iniziata nel corso della...


LC n. 189 / 2025 Encefalopatia da virus influenzale

L’encefalopatia acuta necrotizzante nel bambino a seguito di un’influenza si associa a importanti sequele e a un’alta letalità. È stata condotta negli Stati Uniti un’indagine per...


LC n. 189 / 2025 L’ALCOL NEL MONDO RIMANE UN GRAVE PROBLEMA DI SALUTE

NOTIZIA Il consumo di alcol nel mondo è in aumento, anche se la mortalità e la morbilità legate alla sua assunzione sembrano essere più contenute rispetto al passato. L’alcol è la sostanza...


LC n. 189 / 2025 I genitori contano

Le pratiche genitoriali negative, come la coercizione, il controllo severo, l’abbandono, la mancanza di valori facilitano la comparsa negli adolescenti di atti di autolesionismo e di ideazione...


LC n. 189 / 2025 Turni notturni non salutari

Il lavoro con turni notturni in ospedale si associa ad alcuni disturbi riferiti il giorno seguente alla notte di lavoro. Uno studio scandinavo ha valutato 522 operatori sanitari: dopo la notte erano...


LC n. 189 / 2025 Niente glutine per il colon irritabile?

Una dieta priva di glutine o di grano non riduce l’entità dei sintomi nelle persone con colon irritabile. Molti pazienti segnalano una correlazione tra l’assunzione di questi alimenti e la...


LC n. 189 / 2025 TROPPI BATTERI RESISTENTI IN OSPEDALE

NOTIZIA Le infezioni da microbi resistenti agli antibiotici in ambito ospedaliero sono frequenti e gravate da un’alta mortalità. L’antimicrobico resistenza è indicata dall’OMS come una delle...


LC n. 189 / 2025 Tromboembolismo venoso e tumori

Il tromboembolismo venoso, specie se non traumatico, aumenta il rischio di una diagnosi di cancro, soprattutto nell’anno successivo all’evento acuto. Uno studio nazionale di popolazione condotto...


LC n. 189 / 2025 Aiuto psicologico dopo un disastro ambientale

L’allontanamento dalla propria casa a seguito di un disastro naturale comporta un aumento significativo del rischio di ansia e depressione che vanno gestiti per tempo. Uno studio trasversale di...


LC n. 189 / 2025 L’INFLUENZA DELLA DIETA SU CROHN E COLITE ULCEROSA

NOTIZIA La dieta può influenzare il rischio di comparsa della malattia di Crohn, mentre sembra essere indifferente rispetto alla comparsa della colite ulcerosa. Le malattie infiammatorie croniche...


LC n. 189 / 2025 I fattori di rischio per il cancro del pancreas

Conoscere i fattori predisponenti per il cancro del pancreas è importante visto che la malattia rimane di difficile cura, con un’alta mortalità. Una revisione sistematica con metanalisi ha...


LC n. 189 / 2025 Infezioni più facili dopo COVID-19

L’infezione da SARS-CoV-2 predispone a un successivo maggior rischio di altre infezioni. È questa in sintesi la conclusione di un ampio studio condotto oltreoceano partendo dalla banca dati...


LC n. 189 / 2025 L’UTILITÀ DELL’ECOGRAFIA POLMONARE NELLA DIAGNOSI DI POLMONITE

NOTIZIA L’ecografia polmonare sta prendendo sempre più piede come esame diagnostico nel sospetto di una polmonite, mancano però studi che confrontino la sensibilità e la specificità dei vari...


LC n. 189 / 2025 Guida ecografica per la toracentesi

Quando si pratica una toracentesi è meglio procedere sotto guida ecografica. È questa la conclusione di una revisione sistematica con metanalisi che ha identificato tre studi per un totale di 417...


LC n. 189 / 2025 Intelligenza artificiale alla prova dello screening

I programmi di screening mammografico riducono la mortalità, ma la loro applicazione si scontra in alcuni casi con la mancanza di personale, con la variabilità di lettura da parte dei radiologi,...


LC n. 189 / 2025 In caso di mieloma il venetoclax aumenta la sopravvivenza globale?

INTERVENTO Negli studi controllati e randomizzati sui tumori per valutare l’efficacia di un farmaco possono essere utilizzati due parametri a prima vista simili: la sopravvivenza libera da...


LC n. 189 / 2025 È frequente l’uso dei betabloccanti come primo farmaco per l’ipertensione?

Dal 2014 le linee guida per la terapia dell’ipertensione raccomandano di non prescrivere come prima scelta un betabloccante per la frequenza degli effetti avversi e per la minore efficacia su ictus...


LC n. 189 / 2025 Troppe allergie alla penicillina

Secondo una revisione sistematica con metanalisi, che ha identificato 63 studi, l’allergia alla penicillina dichiarata dal paziente comporta conseguenze per la sua salute in caso di ricovero...


LC n. 189 / 2025 Perdere peso aiuta

Perdere peso prima di una fertilizzazione in vitro aumenterebbe le probabilità di avere una gravidanza. Una revisione sistematica con metanalisi ha identificato 12 studi per un totale di 1.921...


LC n. 189 / 2025 Il seltorexant è efficace per l’insonnia dell’adulto?

INTERVENTO I farmaci disponibili per la terapia dell’insonnia sono diversi, ma sono gravati dal rischio di dipendenza per cui la ricerca ha sviluppato nuove molecole con meccanismi d’azione...


LC n. 189 / 2025 Ablazione o terapia farmacologica nel paziente con fibrillazione atriale?

Uno studio controllato e randomizzato condotto in Cina ha confrontato l’ablazione con catetere e la terapia farmacologica nei pazienti con fibrillazione atriale, mettendo i risultati in relazione...


LC n. 189 / 2025 Ferro per i donatori

L’anemia che può seguire a una donazione di sangue e che impone tempi più lunghi per la successiva donazione può essere corretta con la somministrazione per bocca di ferro bisglicinato. Uno...


LC n. 189 / 2025 Attenti al sale!

Se la persona viene messa in guardia dal contenuto di sale negli alimenti pone maggiore attenzione nelle sue scelte e riduce in tal modo l’introito di cloruro di sodio. Uno studio controllato e...


LC n. 189 / 2025 Si può fare il punto su benefici e rischi degli antidiabetici orali?

INTERVENTO Per ottenere prove certe e per fare emergere le eventuali incertezze circa i benefici e i rischi dei farmaci per gli adulti con un diabete di tipo 2, sono state coordinate una revisione...


LC n. 189 / 2025 Aumenta il rischio infettivo con l’immunoterapia nell’artrite psoriasica?

Uno studio retrospettivo di coorte statunitense ha valutato la sicurezza delle terapie combinate di immunomodulatori in 542 pazienti con un’artrite psoriasica. Le due combinazioni più comunemente...


LC n. 189 / 2025 Il nivolumab migliora anche la sopravvivenza globale?

In uno studio di fase 3, in aperto, 358 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule resecabile in stadio da IB a IIIA sono stati randomizzati a ricevere l’anticorpo monoclonale...


LC n. 189 / 2025 Qual è l’efficacia dei farmaci antipertensivi usati da soli o in associazione?

INTERVENTO Una revisione sistematica con metanalisi di 484 studi controllati e randomizzati si è posta l’obiettivo di quantificare l’efficacia dei farmaci antipertensivi usati singolarmente o in...


LC n. 189 / 2025 Chirurgia o no nel cancro mammario diagnosticato in fase avanzata?

Per valutare il beneficio sulla sopravvivenza globale della resezione del tumore nelle pazienti con carcinoma della mammella in stadio avanzato (con metastasi) al momento diagnosi, uno studio...


LC n. 189 / 2025 La scelta dell’anticoagulante

Se un paziente va incontro a un ictus ischemico nonostante la terapia con anticoagulanti orali diretti non è chiaro quale strategia terapeutica adottare. Una revisione sistematica ha identificato...


LC n. 189 / 2025 L’acido tranexamico funziona

L’acido tranexamico per via endovenosa può essere d’aiuto nella gestione delle emorragie gastrointestinali gravi secondo una revisione sistematica con metanalisi che ha identificato sette studi...


LC n. 189 / 2025 Anticoagulante da solo o con l’antiaggregante nella fibrillazione atriale?

INTERVENTO Nei pazienti con fibrillazione atriale e cardiopatia ischemica è raccomandata la somministrazione di una terapia antitrombotica che può essere condotta con l’associazione di un...


LC n. 189 / 2025 Quanto si ricorrere ad ansiolitici e antidepressivi dopo un cancro?

Negli Stati Uniti è stato condotto uno studio sull’uso di antidepressivi e di ansiolitici nelle persone sopravvissute a un cancro. Tra i 53.117 intervistati 5.091 avevano una storia di cancro....


LC n. 189 / 2025 La stimolazione magnetica transcranica mitiga le allucinazioni uditive?

Uno studio multicentrico di fase 3 controllato e randomizzato è stato condotto presso sette ospedali universitari psichiatrici tedeschi per valutare l’efficacia e la sicurezza della stimolazione...


LC n. 189 / 2025 Nel paziente sedato è meglio il decubito supino o laterale?

INTERVENTO Uno studio prospettico controllato e randomizzato multicentrico condotto in 14 ospedali della Cina ha valutato se la posizione del paziente appena sedato prima di essere sottoposto a un...


LC n. 189 / 2025 Quale ciclo terapeutico preserva la fertilità nel linfoma di Hodgkin?

Uno studio multicentrico internazionale ha confrontato i due schemi terapeutici più diffusi per il linfoma di Hodgkin in fase avanzata valutandone gli effetti sulla fertilità nella donna e...


LC n. 189 / 2025 Le statine riducono il rischio cardiovascolare anche nei dializzati?

Le statine sono una pietra angolare nella riduzione del rischio cardiovascolare dei pazienti con malattia aterosclerotica, ma le linee guida non le raccomandano nei pazienti cardiopatici sottoposti a...


LC n. 189 / 2025 La metformina ha un’attività antitumorale nel carcinoma della prostata?

INTERVENTO I risultati di alcune indagini epidemiologiche hanno avanzato l’ipotesi che l’antidiabetico per bocca metformina possa avere una qualche attività antitumorale in alcune forme di...


LC n. 189 / 2025 Serve l’ASA nella prevenzione cardiovascolare primaria?

La prevenzione cardiovascolare primaria con acido acetilsalicilico a basso dosaggio negli anziani non è raccomandata, ma si continua a discutere sulla sua possibile efficacia, per cui sono stati...


LC n. 189 / 2025 Profilassi antibiotica superflua nella cirrosi

A differenza di quanto raccomandato dalle linee guida internazionali, la profilassi antibiotica nei pazienti con cirrosi e sanguinamento gastrointestinale superiore non avrebbe solide basi. Una...


LC n. 189 / 2025 Ridurre il colesterolo non riduce la demenza

Le terapie ipocolesterolemizzanti non sono efficaci nel ridurre il rischio di declino cognitivo e di demenza. Una revisione sistematica con metanalisi ha chiarito la questione che era stata sollevata...


LC n. 189 / 2025 SETTEMILA PASSI AL GIORNO DI SALUTE

NOTIZIA Bastano settemila passi al giorno per avere effetti benefici a lungo termine sulla salute. La raccomandazione di fare attività fisica, anche solo la camminata con un traguardo di 10.000...


LC n. 189 / 2025 Profilassi con doxiciclina per le infezioni sessuali

La profilassi post esposizione con doxiciclina riduce il rischio di infezioni batteriche a trasmissione sessuale dopo un rapporto non protetto tra uomini. Uno studio controllato e randomizzato...


LC n. 189 / 2025 Spray nasale per prevenire il SARS-CoV-2

L’azelastina, somministrata come spray nasale, potrebbe avere un’azione preventiva nei confronti dell’infezione da SARS-CoV-2. L’azelastina è un antistaminico di seconda generazione, anti...


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